1- Essa imagem representa uma postura característica de uma condição neurológica. Você saberia dizer qual o nome da postura?
4- Essa condição também tem uma marcha bem característica, que é demonstrada à esquerda. Qual o nome dessa marcha? Para uma melhor vizualização, veja também os vídeos ao final da página, mas cuidado, pois neles há a resposta. Obs. Perceba a posição dos braços.
2- Qual a anormalidade neurológica por ela sugerida?
5- Supondo que alguém tentasse estender o braço de um homem com essa condição, o que aconteceria?
A) O braço ofereceria uma enorme resistência.
B) O braço se moveria sem resistência e ficaria rígido na posição em que foi posto.
C) Haveria presença de sinal da roda dentada.
D) O braço se moveria sem resistência, mas voltaria à posição inicial.
E) O paciente descreveria uma dor insuportável, que impediria a realização do movimento.
3- Que doença está associada com essa característica e, mais precisamente, com a figura demonstrada?
A)Wernicke-Korsakoff
B)Parkison
C)Hemiplegia
D)Tétano
E)Tabes dorsalis
3- Que doença está associada com essa característica e, mais precisamente, com a figura demonstrada?
Com Itens
1- Essa imagem representa uma postura característica de uma condição neurológica. Você saberia dizer qual o nome da postura?
A)Wernicke-Kosakoff
B)Tabética
C)Brown-Séquard
D)Wernicke-Mann
E)Parkisoniana
2- Qual a anormalidade neurológica por ela sugerida?
A)Disdiadocinesia
B)Ataxia
C)Hipertonia piramidal
D)Hipertonia extrapiramidal
E)Hipotonia
4- Essa condição também tem uma marcha bem característica, que é demonstrada à esquerda. Qual o nome dessa marcha? Para uma melhor vizualização, veja também os vídeos ao final da página, mas cuidado, pois neles há a resposta. Obs. Perceba a posição dos braços.
A) Marcha tabética
B) Marcha anserina
C) Marcha ceifante
D) Marcha em tesoura
E) Marcha parkisoniana
5- Supondo que alguém tentasse estender o braço de um homem com essa condição, o que aconteceria?
A) O braço ofereceria uma enorme resistência.
B) O braço se moveria sem resistência e ficaria rígido na posição em que foi posto.
C) Haveria presença de sinal da roda dentada.
D) O braço se moveria sem resistência, mas voltaria à posição inicial.
E) O paciente descreveria uma dor insuportável, que impediria a realização do movimento.
Imagem 1
Imagem 2
Respostas e Discussão
2- Qual a anormalidade neurológica por ela sugerida?
C)Hipertonia piramidal
3- Que doença está associada com essa característica e, mais precisamente, com a figura demonstrada?
A) Hemiplegia
4- Essa condição também tem uma marcha bem característica, que é demonstrada à esquerda. Qual o nome dessa marcha? Para uma melhor vizualização, veja também os vídeos ao final da página, mas cuidado, pois neles há a resposta. Obs. Perceba a posição dos braços.
C) Marcha ceifante
Também conhecida como marcha espástica ou helicópode
5- Supondo que alguém tentasse estender o braço de um homem com essa condição, o que aconteceria?
D) O braço se moveria sem resistência, mas voltaria à posição inicial.
Marcha e postura 1
Abaixo há 5 questões. Inicialmente, elas se apresentam como perguntas diretas. Caso não saiba a resposta de alguma, segue uma questão em que as perguntas são transformadas em múltiplas escolhas. Em seguida há as respostas das perguntas seguidas de uma breve discussão sobre o assunto em questão.
A postura de Wernicke-Mann, assim como a marcha ceifante (também conhecida como marcha espástica), são características da hemiparesia piramidal. Nesse caso, a hemiparesia piramidal provavelmente estava relacionada com hemiplegia, mas também está associada a outras doenças, como diplegia cerebral infantil e esclerose lateral da medula. Essa apresentação deve ser observada como um todo: Observe a posição do membro superior, que apresenta flexão do cotovelo e uma leve pronação do antebraço. Também é interessante notar a mão quase fechada "em posição de escavar", que é bem evidente no video da garotinha andando. Essas alterações do membro superior são importantes na diferenciação entre hipertonia piramidal e extrapiramidal, uma vez que a piramidal é eletiva, predominando nos músculos flexores do MS (lembre o que foi falado sobre esse membro) e extensores do MI, enquanto a hipertonia extrapiramidal, característica da Síndrome de Parkinson, é global, atingindo igualmente toda a musculatura. Essa seleção dos extensores do MI na hipertonia piramidal se reflete na marcha característica, a marcha ceifante. Nessa marcha, o indivíduo não tem capacidade de flexão do joelho do lado acometido, tendo que "arrastar" o pé, descrevendo algo parecido com o movimento de ceifamento (veja os vídeos acima para uma melhor noção). Ainda quanto à hipertonia piramidal, é importante lembrar que ela é elástica, sendo que se um movimento passivo for realizado sobre um membro do paciente (por exemplo, a extensão do cotovelo), o membro voltará à posição original uma vez cessada a força exercida. Isso é mais um fator que difere essa hipertonia da extrapiramidal, a qual é plástica, impedindo o movimento e gerando a característica conhecida como "sinal da roda dentada" típica do parkisonismo.
A hemiplegia é a completa paralisia de uma das metades do corpo. Quando há apenas enfraquecimento, refere-se hemiparesia. O lado afetado depende da localização da lesão, a qual pode acometer qualquer parte do tracto piramidal. Se a lesão for acima da parte caudal do bulbo, a paralisia será contralateral; se for abaixo, será ipsilateral. Já foram descritas lesões acima da decussação das piramides que causaram hemiplegia ipsilateral, pois nem todas as fibras decussam, mas esses casos são excessões. A principal causa da hemiplegia são AVEs, mas causas como trauma, tumor e infecção também são importantes.
1- Essa imagem representa uma postura característica de uma condição neurológica. Você saberia dizer qual o nome da postura?
D)Wernicke-Mann
Imagem 3: tracto piramidal